اسرائیل میں تمباکو نوشی میں کمی، لیکن موٹاپے اور ذیابیطس کی شرح میں مسلسل اضافہ

تحریر: ڈیوڈ اسرائیل • 3 نومبر 2026

یروشلم، 3 نومبر 2026 (ٹی پی ایس-آئی ایل) — کمیونٹی ہیلتھ کیئر کے معیار پر تازہ ترین سالانہ رپورٹ کے مطابق اسرائیلی قدرے کم تمباکو نوشی کر رہے ہیں، لیکن موٹاپے، ذیابیطس اور ذہنی صحت کے بگڑتے رجحانات نے ان فوائد کو ماند کر دیا ہے۔ منگل کے روز شائع ہونے والے ان نتائج سے ایک ایسے ملک کی تصویر سامنے آتی ہے جہاں صحت کے نتائج کا زیادہ تر انحصار اس بات پر ہے کہ لوگ کہاں رہتے ہیں اور کتنا کماتے ہیں۔

یہ رپورٹ نیشنل پروگرام فار کوالٹی انڈیکیٹرز ان کمیونٹی ہیلتھ کیئر کی جانب سے سامنے آئی ہے، جس کی قیادت اسرائیل نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ پالیسی ریسرچ کرتا ہے۔ یہ چاروں ایچ ایم اوز کے ڈیٹا پر مبنی ہے اور 2025 کا احاطہ کرتی ہے، ایک ایسا سال جو غزہ میں مسلسل لڑائی اور ایران کے ساتھ جنگ کے زیرِ اثر رہا۔

تمباکو نوشی ان چند شعبوں میں شامل تھی جن میں معمولی پیش رفت دیکھی گئی۔ تمباکو نوشی کرنے والوں کے تناسب میں معمولی کمی آئی، اگرچہ اس کمی نے کمیونٹیز کے درمیان نمایاں فرق کو چھپا رکھا ہے۔ بات یام میں ملک بھر کی سب سے زیادہ شرح تمباکو نوشی ریکارڈ کی گئی، جہاں شہر میں تقریباً ہر 3 میں سے 1 مرد سگریٹ پیتا ہے۔ اس شہر میں زیرِ جائزہ تمام شہروں کے مقابلے میں خواتین میں بھی تمباکو نوشی کی شرح سب سے زیادہ تھی۔ مودیعین اور بنی براک میں یہ شرحیں سب سے کم تھیں۔ طبقاتی فرق بھی اثر انداز ہوتا ہے: نچلے سماجی و اقتصادی طبقے سے تعلق رکھنے والے مردوں میں امیر طبقے کے مردوں کے مقابلے تمباکو نوشی کا امکان تقریباً دوگنا ہے۔

دیگر شعبوں میں صورتحال اتنی حوصلہ افزا نہیں ہے۔ بچوں میں موٹاپا ریکارڈ کا آغاز ہونے کے بعد سے اپنی بلند ترین سطح پر پہنچ گیا۔ 2025 میں 7 سالہ بچوں میں 8.6 فیصد کو موٹاپے کا شکار قرار دیا گیا۔ شہروں کے درمیان فرق ڈرامائی تھا۔ اشکلون میں اس عمر کے 13.1 فیصد بچے متاثر تھے، جبکہ بنی براک میں یہ شرح محض 4.4 فیصد تھی، جو کہ تقریباً تین گنا فرق ہے۔

بالغوں کی صورتحال بھی زیادہ بہتر نہیں۔ اسرائیل کی نصف سے زائد بالغ آبادی زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہے، جس کی سب سے بلند شرحیں جنوب اور مغربی نقب میں مرکوز ہیں۔ تل ابیب میں بالغوں میں موٹاپے کی شرح سب سے کم ریکارڈ کی گئی۔ ایک مثبت پہلو ضرور رہا: نوعمروں اور بوڑھے افراد میں موٹاپے میں معتدل کمی واقع ہوئی۔

موٹاپا اور ذیابیطس عموماً ایک ساتھ چلتے ہیں، اور رپورٹ سے ظاہر ہوتا ہے کہ یہ دونوں اپنی جڑیں مضبوط کر چکے ہیں۔ 676,000 سے زائد اسرائیلی اب ذیابیطس کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، جو ہر 10 میں سے 1 سے زائد بالغ فرد بنتا ہے۔ 65 سال سے کم عمر کے ذیابیطس کے مریضوں میں سے نصف سے زائد موٹاپے کا شکار ہیں۔ یہاں بھی جغرافیہ اہم کردار ادا کرتا ہے۔ ناصرہ کے ذیلی ضلع میں 14.7 فیصد رہائشی ذیابیطس کے مریض ہیں، جو تل ابیب کے ذیلی ضلع کی شرح سے تقریباً 70 فیصد زیادہ ہے۔ ناصرہ ان مریضوں کے تناسب میں بھی سرفہرست ہے جن کی بیماری پر قابو پانے کی صورتحال خراب ہے۔

تاہم علاج میں پیش رفت ہو رہی ہے۔ ذیابیطس کی جدید ادویات کا استعمال تیزی سے بڑھا ہے، جن میں اوزیمپک اور مونجارو جیسی GLP-1 ادویات کے ساتھ ساتھ SGLT-2 انہیبیٹر خاندان کی ادویات شامل ہیں۔ 2025 میں گردوں کے امراض میں مبتلا 18 سے 84 سال کی عمر کے ذیابیطس کے 75 فیصد سے زیادہ مریضوں کو ان گروپوں سے کم از کم 1 دوا دی گئی۔ محققین کا خیال ہے کہ ان ادویات کا وسیع تر استعمال بہتر نتائج فراہم کرنے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے، بشمول بڑی عمر کے ذیابیطس کے مریضوں میں موٹاپے میں کمی، لیکن انہوں نے اس بات پر زور دیا کہ یہ ڈیٹا کسی براہِ راست سببی تعلق کو ثابت نہیں کر سکتا۔

ذہنی صحت کے اشاریے غلط سمت میں گئے ہیں۔ اینٹی ڈپریسنٹس کی خریداری میں 2022 کے بعد سے 14 فیصد اضافہ ہوا ہے، جس میں تل ابیب کا ذیلی ضلع اور مغربی نقب اس رجحان میں سب سے آگے ہیں۔ نیند اور سکون آور ادویات کی خریداری میں حیفا فہرست میں پہلے نمبر پر رہا، جہاں یہ شرح گولان کے مقابلے میں دوگنی تھی۔

کینسر اسکریننگ نے چند انتہائی واضح علاقائی تفاوتوں کو بے نقاب کیا۔ یروشلم تینوں اہم اقدامات میں ملک بھر میں آخری نمبر پر رہا: چھاتی کے کینسر کے لیے میموگرام، کولوریکٹل کینسر کی اسکریننگ، اور سروائیکل کینسر کے ٹیسٹ۔ بعد ازاں فالو اپ بھی ایک مسئلہ ہے۔ کولوریکٹل کینسر کے فضلے کے خون کے ٹیسٹ میں مثبت آنے والے تقریباً 1 تہائی افراد نے 6 ماہ کے اندر کولونوسکوپی مکمل نہیں کی (مثبت نتیجے کا مطلب لازمی طور پر کینسر نہیں ہوتا، لیکن یہ مزید جانچ کا متقاضی ہوتا ہے)۔

رپورٹ میں پہلی بار بچوں کے دانتوں کی صحت کا جائزہ لیا گیا، اور نتائج پریشان کن تھے۔ 6 سال کے تقریباً نصف اور 12 سال کے نصف سے زائد بچوں کا پچھلے 2 سال کے دوران معمول کے معائنے کے لیے کسی ڈینٹسٹ سے رابطہ نہیں ہوا تھا۔ دانتوں کے ڈاکٹروں کے پاس جانے میں رمات گان اور رخووت سب سے آگے رہے، جبکہ صفد، یروشلم اور گولان سب سے نیچے رہے۔ بالغوں میں فلو ویکسینیشن کا بھی ایسا ہی رجحان رہا، جہاں خولون اور اشکلون قومی درجہ بندی میں سب سے نیچے تھے۔

اس پروگرام کی سربراہ اور ہیبرو یونیورسٹی-ہداسا اسکول آف پبلک ہیلتھ کی پروفیسر رونیت کالڈیرون-مارگالیت نے کہا کہ موٹاپے، ذیابیطس اور ذہنی صحت میں واضح گراوٹ کے ساتھ ساتھ یہ سال کچھ حوصلہ افزا پیش رفت بھی لایا۔ مثبت پہلو یہ ہے کہ سروائیکل کینسر کی اسکریننگ میں اضافہ ہوا، اور ذیابیطس پر کنٹرول میں بہتری آئی۔ لیکن انہوں نے آبادیاتی گروہوں کے درمیان پائے جانے والے فرق کو خاص طور پر پریشان کن قرار دیا، اور عرب بچوں کی طرف اشارہ کیا جو موٹاپے اور دانتوں کی خرابی دونوں کی بلند شرح کا سامنا کر رہے ہیں۔

انسٹی ٹیوٹ کے چیئرمین پروفیسر نَحمان آش نے کہا کہ بچوں میں موٹاپے کے اعداد و شمار کو مستقبل میں آنے والی بیماریوں کے لیے ایک ابتدائی انتباہ کے طور پر دیکھا جانا چاہیے۔ انہوں نے اگلی حکومت پر زور دیا کہ وہ صحت کے شعبے میں ناہمواریوں کو کم کرنے کو اولین ترجیح بنائے، اور دلیل دی کہ بجٹ کے ابھرتے ہوئے دباؤ صحت کے نظام کی فنڈنگ کے تحفظ کو مزید اہم بنا دیتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ اس نظام کو ہنگامی حالات سے نمٹنے میں اپنی ہی کامیابی کا نشانہ نہیں بننا چاہیے۔

رپورٹ کا بنیادی پیغام یہ ہے کہ قومی اوسط جتنا ظاہر کرتی ہے اس سے کہیں زیادہ چھپاتی ہے۔ کسی بچے کا وزن، کسی مریض کا بلڈ شوگر اور کسی خاتون کے کینسر اسکریننگ کا امکان، یہ سب زپ کوڈ اور آمدنی پر بہت زیادہ منحصر معلوم ہوتے ہیں۔ جب کہ موٹاپے اور ذیابیطس میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے اور ایک نئی حکومت افق پر ہے، سوال یہ ہے کہ کیا ان خلیجوں کو کم کرنا ایک حقیقی پالیسی مقصد بنے گا یا سالانہ رپورٹ میں محض ایک بار بار سامنے آنے والا نتیجہ ہی رہے گا۔